Slimnīcu biedrība iebilst pret Stradiņa slimnīcas zaudējumu akceptēšanu bez analīzes

Latvijas Slimnīcu biedrība (LSB) nav saskaņojusi Veselības ministrijas (VM) informatīvo ziņojumu par Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas (PSKUS) plānotajiem zaudējumiem un aicina valdību to neatbalstīt tādā veidā, kā ministrija rosina. Biedrības ieskatā vispirms jānoskaidro, kāda daļa zaudējumu rodas no valsts apmaksas nosacījumiem un kāda – no slimnīcas pārvaldības izvēlēm.

Lēmums ir svarīgs valsts budžetam. VM ziņojumā rosina ļaut Stradiņa slimnīcas negatīvajai ietekmei uz vispārējās valdības budžeta bilanci pārsniegt piecu miljonu eiro slieksni, un tam vajadzīga valdības piekrišana. Prognoze ir 8,6 miljoni eiro 2027. gadā un 9,7 miljoni eiro 2028. gadā. Ministrija skaidro, ka šīs summas aprēķina pēc citiem principiem nekā grāmatvedības zaudējumus, tāpēc tās nav viens un tas pats.

Ministrijas galvenais arguments ir tarifi. Vairāk nekā 80 % slimnīcas ieņēmumu veido valsts apmaksātie pakalpojumi, un, pēc VM vērtējuma, pašreizējā apmaksa nesedz faktiskās izmaksas, it īpaši sarežģītiem pacientiem ar vairākām slimībām. Vienreizēji naudas piešķīrumi problēmu tikai atliktu, tāpēc ministrija rosina pārskatīt visu finansēšanas modeli.

LSB atzīst, ka tarifu neatbilstība izmaksām skar visas slimnīcas, taču norāda uz vairākiem skaitļiem, kas ziņojumā nav izskaidroti. Stacionārā 2025. gadā ārstēti 48 682 pacienti, praktiski tikpat, cik gadu iepriekš, vidējais ārstēšanās ilgums sarucis līdz 4,94 dienām, bet izmaksas augušas par 17,2 miljoniem eiro. Intensīvās terapijas gultu vidējais skaits pieaudzis no 92 līdz 143, un šajos profilos ārstēto pacientu skaits palielinājies par 111,3 % līdz 13 816.

Biedrība vēlas arī personāla un iepirkumu analīzi. Nodarbināto vidējais skaits pērn pieaudzis no 3367 līdz 3460, personāla izmaksas – no 104,9 līdz 110,6 miljoniem eiro, un darbiniekiem kopš pagājušā gada februāra izsniegtas veselības apdrošināšanas polises. Medikamentu, medicīnas materiālu un laboratorijas preču izmaksas augušas no 67,1 līdz 75,7 miljoniem eiro. LSB uzskata, ka ievērojamu daļu pērnā gada zaudējumu varētu būt radījuši vienreizēji uzkrājumi tiesvedībām un šaubīgiem parādiem.

Steidzama lēmuma nepieciešamību biedrība apšauba, jo 2025. gada beigās slimnīcas rīcībā bija 24,8 miljoni eiro naudas, īstermiņa aktīvi par 9,7 miljoniem eiro pārsniedza īstermiņa saistības, un pamatdarbības naudas plūsma bija pozitīva. LSB uzsver, ka īpašs atbalsts vienai slimnīcai ietekmē pārējās, jo tās konkurē par tiem pašiem darbiniekiem un precēm, un piedāvā kopā ar VM veidot vienotu, datos balstītu finansēšanas modeli visām slimnīcām.

Pērn Stradiņa slimnīcai bija 12,9 miljonu eiro zaudējumi: ieņēmumi bija 208,6 miljoni, izmaksas – 221,5 miljoni eiro. Slimnīcas neauditētajā pusgada pārskatā šā gada pirmajos sešos mēnešos uzrādīti 5 749 813 eiro zaudējumi, salīdzinot ar 9 030 972 eiro pirms gada. VM ziņojums bija nodots saskaņošanai līdz 13. oktobrim, un lēmuma projekts paredz valdībai atbalstīt prognozēto ietekmi uz budžetu. Galīgais lēmums būs Ministru kabinetam.